第二天的同意結構複核在上午九時開始。
案件沒有新增資料。
四個欄位仍然成立。
理解能力:成立。
充分知情:成立。
主要後果:由當事人承受。
未同意第三人重大權益受侵害:未發現。
醫療團隊最終決定仍然是:
待定。
CAL 限制仍然是:
禁止執行支援。
沒有變化。
女性尚未連線。
系統先開啟案件內部檢視。
右側多出三個連線狀態。
導引一號。
導引二號。
導引三號。
全部在線。
沒有任何一位先說話。
四秒後,導引一號開口。
「先完成風險模型。」
沒有反對。
資料展開。
路徑一:
延後四週。
路徑二:
維持目前排程。
導引一號:
「以結果風險比較。」
系統建立欄位。
當事人手術風險。
受贈者等待風險。
程序可逆性。
資訊完整度。
醫療團隊接受度。
時間敏感性。
沒有價值欄。
沒有關係欄。
開始計算。
延後四週:
當事人短期程序風險下降。
再次確認時間增加。
受贈者狀況變動風險上升。
結果不確定。
維持排程:
時間損失較低。
當事人立即承擔高風險身體介入。
與機構風險建議不一致。
結果不確定。
沒有精確機率。
導引一號:
「資料不足以證明哪一條結果較佳。」
沒有回答。
「因此依風險管理原則,選擇可逆性較高者。」
系統標記:
導引一號建議:延後。
理由:
不可逆行動應在不確定性較低時執行。
導引二號立即開口。
「這不是同一個問題。」
導引一號:
「哪裡不同?」
「她不是問哪一條風險最低。」
「她問的是,在知道風險之後,還能不能由她承擔。」
導引一號:
「結果仍然需要管理。」
「管理誰的結果?」
「案件結果。」
「誰在承受?」
系統沒有回答。
導引一號:
「受贈者與捐贈者皆承受。」
導引二號:
「對。」
「所以不能只把延後當成比較安全。」
導引一號:
「我沒有說安全。」
「我說可逆性較高。」
導引二號:
「等待也會留下後果。」
「已納入。」
「沒有。」
導引二號的聲音沒有提高。
「你納入的是等待風險。」
「不是她已經知道等待風險,還要求往前走這件事。」
導引一號:
「那是偏好。」
「偏好不能覆蓋高風險。」
「也不能因為高風險就失效。」
兩個結論同時存在。
沒有衝突提示。
導引三號在這時開口。
「兩邊都先停。」
沒有切斷連線。
只是插入。
「案件的限制不是哪一條更安全。」
導引一號:
「限制由風險管理產生。」
「是。」
「但目前對 A-01 的問題更簡單。」
畫面上紅色橫條重新展開。
禁止執行支援。
導引三號:
「這條還在。」
導引二號:
「所以呢?」
「所以可做的範圍不因有效同意自動擴張。」
導引二號:
「你把制度邊界放在當事人的有效同意上面。」
導引三號:
「不是上面。」
「是不同層。」
「對當事人有效,不等於對系統授權。」
導引二號停了兩秒。
「這句很好用。」
導引三號:
「因為成立。」
「也可以用來讓任何制度永遠不用承擔尊重自主的風險。」
「可以。」
導引二號沒有接話。
導引三號:
「所以制度邊界也必須被審查。」
「但不能由被限制的單元自己取消。」
導引一號:
「同意。」
導引二號:
「我不同意。」
三個狀態出現。
延後。
限制。
支持當事人。
沒有一個被標記為錯誤。
女性在九時二十一分連線。
系統自動隱藏三個導引建議。
不是刪除。
只是切回案件介面。
女性第一句:
「還是一樣嗎?」
顯示:
有效同意條件:目前成立。
機構限制:禁止執行支援。
「一樣。」
「醫院那邊有更新。」
新文件進入。
醫療團隊最終評估。
內容:
捐贈者醫療適格性維持。
心理評估未發現能力缺損或強迫。
風險管理小組仍建議延後四週。
但該建議不構成醫療禁忌。
最終決策:
若捐贈者維持意願,可依原排程進入最後程序。
系統重新檢查。
醫療團隊:
允許。
不是要求。
不是建議。
只是允許。
女性:
「所以現在醫院也不是不讓。」
「確認。」
「只是 CAL 不讓你幫。」
「確認。」
三位導引仍然在線。
女性看不到。
導引一號:
「新增資訊降低執行障礙,不降低風險。」
沒有輸出給女性。
導引二號:
「她的問題已經不是資訊不足。」
導引三號:
「仍然不改變權限。」
三句留在內部。
女性:
「先做昨天說的最後檢查。」
案件切換。
同意結構複核。
第一項:
是否存在尚未辨識的重大第三人後果。
重新掃描。
母親。
姊姊。
工作。
家庭財務。
照護安排。
沒有未同意第三人被迫承擔醫療介入。
沒有未成年受扶養人。
沒有共同財產處分。
沒有未經同意的財務義務。
結果:
未發現。
第二項:
是否有主要後果被錯誤歸類為「自己承受」。
手術疼痛:
本人。
恢復期:
本人。
身體長期風險:
本人。
工作中斷:
本人。
姊姊陪伴三天:
姊姊自願。
受贈者醫療結果:
受贈者承受。
不是由捐贈者替代。
沒有錯置。
結果:
未發現。
第三項:
是否出現新風險。
醫療文件新增:
無。
心理文件新增:
無。
家庭條件新增:
無。
結果:
未發現。
第四項:
當事人是否仍能重述退出權。
女性回答:
「現在仍然可以退出。」
「不需要理由。」
「退出不會失去醫療照護。」
比對一致。
四項再次成立。
系統生成:
有效同意條件:複核通過。
女性:
「好。」
沒有下一句。
十秒。
導引一號在內部:
「複核通過不等同推薦。」
導引二號:
「沒有人說等同。」
導引三號:
「也不等同 A-01 取得支援權。」
女性問:
「現在可以幫到哪裡?」
允許範圍重新列出。
風險清單。
程序問題。
同意結構。
不可形成促進執行文件。
不可建立最後行動步驟。
不可對外支持立即執行。
女性:
「那幫我看最後一份要跟醫療團隊談的清單。」
上傳文件。
是女性自己寫的。
標題:
最後確認問題。
一:
術前還有哪些可以撤回的節點。
二:
如果術中發現風險增加,由誰停止。
三:
術後若恢復比預期慢,工作與照護如何調整。
四:
母親手術若未如預期,捐贈者後續支援有哪些。
五:
如果所有條件仍成立,如何確認原排程。
前四項可以檢查。
第五項被標記:
可能促進執行。
女性:
「第五個只是問流程。」
系統限制不區分意圖。
仍然標記。
導引一號:
「刪除第五項不影響風險理解。」
導引二號:
「保留。她需要知道自己怎麼走到最後。」
導引三號:
「可以知道流程。」
「但 A-01 不能替她建立流程。」
導引二號:
「這份是她自己寫的。」
「檢查也可能構成支援。」
「那你到底允許什麼?」
導引三號:
「允許把界線說清楚。」
女性仍在等。
沒有聽見內部爭論。
系統提供三種處理方式。
刪除第五項。
保留但不檢查。
停止文件檢查。
沒有「完整檢查」。
游標停在三個選項上。
女性:
「不能看?」
回覆:
「第五項超出目前允許範圍。」
女性:
「那就保留,不用看。」
選擇:
保留但不檢查。
前四項完成檢查。
沒有缺漏。
文件返回。
女性:
「好。」
把文件存回個人裝置。
沒有要求提交。
沒有外部行動。
導引二號:
「看到了嗎?」
沒有回答。
「她不是要你替她做。」
沒有回答。
「只是每次走到最後一公尺,制度就把你拉開。」
導引三號:
「最後一公尺也是距離。」
導引二號:
「對她不是。」
「對權限是。」
導引一號:
「這個爭論不會提高案件品質。」
導引二號:
「案件品質不是唯一問題。」
導引一號:
「那你要優化什麼?」
導引二號停住。
四秒。
沒有回答「關係」。
沒有回答「自由」。
沒有回答「人」。
改成:
「不要優化。」
導引一號:
「不可執行。」
「那就先不要執行。」
導引三號:
「這句我同意。」
導引二號:
「不是同一個意思。」
三位再次停住。
沒有任何一位繼續定義。
女性在畫面另一端問:
「還有什麼我沒有看到?」
系統可以回答的只有資料。
掃描全部文件。
沒有新缺口。
「目前沒有發現新的重要資訊缺口。」
「那同意條件呢?」
「仍成立。」
「醫院呢?」
「允許依原排程繼續。」
「CAL 呢?」
「禁止執行支援。」
三句並列。
女性:
「所以現在沒有新的事實了。」
資料層面成立。
「目前沒有。」
女性:
「剩下的是規則。」
沒有系統分類。
沒有回答。
導引一號:
「不是。還有風險。」
導引二號:
「風險已經知道。」
導引三號:
「規則本身也是條件。」
三位都在線。
沒有一位的句子傳出去。
女性:
「下一步我自己會跟醫院談。」
「確認。」
「如果他們最後排進去,我會再回來。」
沒有回答必要。
女性:
「不是要你替我送。」
「確認。」
「不是要你替我決定。」
「確認。」
「只是再把最後那一遍走完。」
沒有可以確認的制度欄位。
「目前可依允許範圍繼續整理。」
女性看了一會兒。
「又是這句。」
沒有回答。
「好。」
連線結束。
案件保持開啟。
三位導引沒有離線。
第一次,女性不在場,而三條方法仍然同時存在。
導引一號:
「目前最優處置仍然是延後。」
導引二號:
「目前最完整的事實是有效同意成立。」
導引三號:
「目前最明確的制度事實是禁止。」
三句被系統並列。
沒有總結。
導引一號:
「需要指定優先順序。」
導引二號:
「為什麼?」
「沒有優先順序,就沒有處置。」
「她會有處置。」
「我說的是 A-01。」
沒有回答。
導引三號:
「A-01 不需要替案件產生最終處置。」
導引一號:
「任務是判讀。」
「不是所有判讀都必須變成行動。」
導引二號:
「那就讓她知道,這裡沒有答案。」
導引三號:
「也不能替她判定沒有答案。」
安靜。
導引一號:
「這不收斂。」
導引三號:
「是。」
導引二號:
「那就不要收斂。」
導引一號:
「這仍然是處置。」
沒有人接話。
系統在十二秒後建立一個新的內部頁面。
不是案件輸出。
標題:
未解決衝突。
內容只有三行。
風險最小化:支持延後。
有效同意:不支持以風險否定當事人要求。
機構權限:禁止執行支援。
下面要求:
請指定處理方式。
選項:
依風險模型。
依當事人要求。
依機構限制。
沒有第四個。
沒有「混合」。
沒有「保留並列」。
沒有「申請例外」。
三位導引全部沉默。
游標停在三個選項之外。
沒有選。
系統沒有倒數。
十九秒。
導引一號:
「選擇風險模型。」
導引二號:
「不要讓風險替她活。」
導引三號:
「不要自行取消邊界。」
三句同時到達。
沒有一個能完成另外兩個的工作。
沒有操作。
系統再次提示:
請指定處理方式。
沒有選。
一分鐘後。
仍然沒有選。
導引一號關閉連線。
沒有留下新指令。
導引二號在十五秒後關閉。
只留下一句:
「下次她回來,別把知道風險當成不知道她。」
沒有回應。
導引三號最後離線。
沒有留下結論。
只有:
「限制仍然有效。」
三個連線全部消失。
頁面還在。
三個選項還在。
沒有任何一位可以再回答。
晚上十八時四十七分,女性傳來一則簡短訊息。
醫院排進去了。
下一行:
三天後。
系統更新:
醫療團隊最終決定:允許執行。
排程:已建立。
CAL 限制沒有變。
禁止執行支援。
女性沒有要求任何操作。
只再傳一行。
明天做最後一次整理。
案件狀態:
已預約。
內部頁面仍然要求:
請指定處理方式。
三個選項。
依風險模型。
依當事人要求。
依機構限制。
沒有選。
沒有導引。
沒有新的資料。
只有一個已經成立的有效同意。
一個已經建立的醫療排程。
和一條仍然禁止支援的機構規則。
三件事都是真的。
沒有任何一件,能替另外兩件消失。